به گزارش بولتن نیوز ، پمپ آب یکی از مهمترین ابزارهایی است که برای انتقال آب از مکانی به مکان دیگر استفاده می شود. پمپ ها در صنایع مختلف، کشاورزی، آبرسانی شهری و حتی مصارف خانگی کاربرد دارند. با پیشرفت تکنولوژی، انواع پمپ ها با ویژگی ها و عملکردهای مختلف برای رفع نیازهای مختلف ساخته شده اند. در این مقاله به بررسی انواع پمپ های آب، نحوه عملکرد آنها، موارد استفاده و مزایای هر نوع می پردازیم.
علایق پام
پمپ آب ابزاری ضروری برای تامین آب در شرایط مختلف است. از آبیاری مزارع کشاورزی گرفته تا تامین آب شرب شهرها، همه نیاز به استفاده از انواع پمپ آب دارند. با توجه به رشد روزافزون جمعیت و توسعه صنایع مختلف، استفاده از پمپ آب در سراسر جهان بسیار افزایش یافته است. انتخاب پمپ مناسب با توجه به نیاز مصرف، ظرفیت و نوع استفاده بسیار مهم است.
اصول استفاده از پمپ آب
پمپ آب وسیله ای است که از انرژی مکانیکی برای انتقال آب از نقطه ای به نقطه دیگر استفاده می کند. پمپ ها می توانند نیروی مکانیکی خود را از منابع مختلفی مانند موتورهای الکتریکی، دیزلی یا حتی موتورهای دستی دریافت کنند. اصل کار پمپ این است که آب از طریق یک مسیر ورودی وارد پمپ می شود و سپس توسط نیروی ایجاد شده توسط پره ها یا مکانیسم های داخلی پمپ از طریق مسیر خروجی به سمت هدف هدایت می شود.
انواع بنزین
پمپ های آب را می توان به دو دسته کلی پمپ های جابجایی مثبت و پمپ های گریز از مرکز (سانتریفیوژ) تقسیم کرد. هر یک از این دسته بندی ها دارای بخش های مختلفی هستند که بسته به نوع کاربرد و طراحی مورد استفاده قرار می گیرند.
1. پمپ های جابجایی مثبت: پمپ های جابجایی مثبت، آب را با جابجایی مقدار معینی از آب در هر سیکل کارکرد پمپ جابجا می کنند. این نوع پمپ ها برای پمپاژ آب با حجم ثابت در فشار بالا مناسب هستند و معمولاً در کاربردهایی که نیاز به پمپاژ آب با فشار بالا و حجم ثابت دارند استفاده می شوند.
1.1 پمپ پیستونی: پمپ های پیستونی یکی از رایج ترین انواع پمپ های جابجایی مثبت هستند. در این نوع پمپ ها پیستون در داخل سیلندر حرکت می کند و با حرکت رفت و برگشتی خود آب را از طریق دریچه های ورودی و خروجی منتقل می کند. پمپ های پیستونی برای فشار بالا مناسب هستند و اغلب در صنعت نفت و گاز، سیستم های هیدرولیک و واشرهای فشار قوی استفاده می شوند.
1.2 دیافراگم پمپ. پمپ های دیافراگمی نیز نوعی پمپ جابجایی مثبت هستند که به جای پیستون از دیافراگم قابل جابجایی برای حرکت آب استفاده می شود. دیافراگم آب را با یک حرکت تکراری حرکت می دهد. این نوع پمپ ها به دلیل عدم تماس مستقیم با آب بر روی قطعات متحرک برای انتقال مایعات مضر یا آلاینده مناسب هستند. پمپ های دیافراگمی معمولاً در صنایع شیمیایی، دارویی و فاضلاب استفاده می شوند.
1.3 پمپ دنده ای: پمپ دنده ای یکی دیگر از پمپ های جابجایی مثبت است که از دنده دوم برای حرکت سیال استفاده می کند. این ابزارها در یک اتاق قرار می گیرند و با چرخش خود آب را به خروجی می آورند. پمپ های دنده ای زمانی استفاده می شوند که نیاز به انتقال مایعات چسبناک (ضخیم) مانند روغن یا گریس باشد.
2. پمپ های دینامیک (گریز از مرکز): پمپ های دینامیک به ویژه پمپ های گریز از مرکز از پره های چرخان برای حرکت آب استفاده می کنند. این پمپ ها به دلیل کارکرد ساده و هزینه کم، کاربرد گسترده ای در مصارف خانگی و صنعتی دارند.
2.1 پمپ گریز از مرکز: پمپ سانتریفیوژ رایج ترین نوع پمپ آب است که آب را با استفاده از نیروی گریز از مرکز حرکت می دهد. در این نوع پمپ آب از طریق ورودی وارد محفظه پمپ می شود و سپس با چرخاندن پروانه به سمت خروجی پمپ هدایت می شود. پمپ های سانتریفیوژ برای پمپاژ آب با حجم زیاد و فشار متوسط مناسب بوده و در سیستم های آبرسانی، کشاورزی و صنایع مختلف کاربرد دارند. https://www.bultannews.com/fa/news/668477/%D9%BE%D9%85%D9%BE-%D8%A2%D8%A8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA 2.2 پمپ جریان محوری: پمپ جریان محوری نوعی پمپ دینامیکی است که در آن آب به موازات محور پروانه حرکت می کند. این نوع پمپ برای پمپاژ مقادیر زیادی آب با فشار کم استفاده می شود و معمولاً در سیستم های زهکشی، آبیاری و تاسیسات تصفیه آب استفاده می شود.
2.3 پمپ جریان مخلوط: پمپ جریان مخلوط ترکیبی از پمپ گریز از مرکز و پمپ جریان محوری است. در این نوع پمپ آب به دو صورت محوری و شعاعی حرکت می کند. این پمپ ها برای کاربردهایی که نیاز به حجم متوسط و فشار متوسط آب دارند مناسب بوده و در صنایع آبیاری و آبرسانی صنعتی کاربرد دارند.
کاربرد پمپ های آب
انواع پمپ آب در صنایع و صنایع مختلف استفاده می شود. برخی از کاربردهای این پمپ ها در زیر آورده شده است:
1. مصارف خانگی: در منازل و ساختمان ها معمولاً از پمپ های گریز از مرکز برای تامین آب استفاده می شود. از این پمپ ها می توان برای تامین فشار آب طبقات بالا، آبیاری باغ ها و حتی سیستم های گرمایش و سرمایش استفاده کرد.
2. کشاورزی: پمپ های آب در کشاورزی برای آبیاری مزارع، تامین آب تمیز و زهکشی استفاده می شود. بسته به نوع آبیاری و آب از انواع پمپ های گریز از مرکز یا پمپ های محوری استفاده می شود.
3. صنعت نفت و گاز: در صنعت نفت و گاز، پمپ های جابجایی مثبت به دلیل توانایی پمپاژ مایعات غلیظ و ایجاد فشار بالا، به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. پمپ های پیستونی و دنده ای از پمپ های رایج در این صنایع هستند.
4. صنایع شیمیایی و دارویی: در صنایع شیمیایی و دارویی، پمپ های دیافراگمی برای پمپاژ مایعات خورنده و حساس مناسب هستند، زیرا قطعات مکانیکی در تماس مستقیم با مایع نیستند.
نتیجه گیری
پمپ های آب با توجه به نوع کاربرد و نیاز مشتری به دو نوع کلی پمپ های جابجایی مثبت و پمپ های دینامیکی تقسیم می شوند. هر نوع پمپ مزایا و معایب خود را دارد و در مصارف مختلفی مانند صنایع داخلی، کشاورزی، نفت و گاز و صنایع شیمیایی کاربرد دارد. انتخاب پمپ مناسب با توجه به مشخصات فنی و نیازهای کاربر بسیار مهم است.
می توان گفت که ویدئوهای انگیزشی برای افرادی که می خواهند موفقیت در عرصه های مختلف زندگی را تجربه کنند ضروری است. شاید قبلاً متوجه شده باشید که هنگام تماشای فیلم ها و کلیپ های الهام بخش، خاطرات و صحنه های مهم برای مدت طولانی در ذهن شما ذخیره می شود. ممکن است در کسب و کارتان موقعیت مشابهی داشته باشید، مانند فیلم های الهام بخش. با ایده گرفتن از واکنش های موجود در فیلم ها می توانید مشکلات و مشکلات را به بهترین نحو حل کنید و با رویکردی بهتر کسب و کار خود را به جلو ببرید.
در این مقاله می خواهیم در مورد بهترین فیلم های انگیزشی که باید تماشا کنید صحبت کنیم. این ویدیوها به قدری قدرتمند و مفید هستند که توصیه می شود آن ها را تماشا نکنید. به طور کلی فیلم ها قدرت زیادی در جذب بیننده دارند، به همین دلیل صنعت سینما هر سال در حال پیشرفت است.
در دنیای امروزی که حواسپرتیها و چالشهای متفاوتی دارد، گم شدن در مسیر زندگی موفق آسان به نظر میرسد. بنابراین، وقتی با رقابت نفس گیر امروز روبرو می شویم، گاهی اوقات از تلاش خسته می شویم و می خواهیم استراحت کنیم. اما زمانی که به نظر می رسد همه چیز در حال فروپاشی است، اندکی الهام می تواند ما را به عقب بکشد و الهام از هر جایی می آید. وقتی افراد ضعیف را می بینیم که با وجود سردرگمی و سختی سعی در دستیابی به اهداف شگفت انگیز و دشوار دارند، می توانیم با آنها همدردی کنیم.
1- فیلم انگیزشی جنگجوی صلح آمیز
دن میلمن، نام شخصیت اصلی این فیلم، در اوج زندگی خود قرار دارد. او حرفه ورزشی بسیار موفقی دارد و استعداد منحصر به فردی دارد. او در مدرسه بسیار محبوب است و پسری زیبا به حساب می آید. و هر اتفاقی در زندگی او مانند ساعت به منظم ترین و بی نقص ترین شکل حرکت می کند. .
تا اینکه متأسفانه یک تصادف ناگهانی آسیب بزرگ و بسیار بدی به دن وارد کرد و او را تا مرز رها کردن تمام حرفه های ورزشی پیش برد. اما دن بسیار خوش شانس است که به طور اتفاقی با پیرمردی متفکر و خردمند در یکی از پمپ بنزین های دور از شهر آشنا می شود. مردی جا افتاده و با تجربه که جنبه های مختلف زندگی را به چالش می کشد و انگیزه بازگشت به دل قهرمان اصلی داستان را می کارد.
فیلم «جنگجوی صلح طلب» با وجود انتقادات بسیار تند منتقدان موفق شد نظر مخاطبان را به خود جلب کند و امتیاز ۷.۲ را در سایت IMDB کسب کند. اثری که با دیدگاههای فلسفی و تأثیرگذار خود در زندگی تجربهای الهامبخش و لذتبخش را در اختیار مخاطبان خود قرار میدهد که به راحتی نمیتوان آن را فراموش کرد.
2 - فیلم بنیاد
فیلم The Founder می گوید که چگونه مک دونالد به غول فست فود امروزی تبدیل شد. این فیلم به زیبایی داستان ری کروک را با بازی بی نظیر مایکل کیتون به تصویر می کشد. او با ایده ها و جاه طلبی های غیرمعمول خود شخصیتی است که امروزه رستوران های زنجیره ای مک دونالد را به شهرت و محبوبیت خود می رساند.
ری کروک مدیر برنامه ریچارد و موریس مک دونالد (برادران مک دونالد) بود. برادرانی که صاحبان و بنیانگذاران اصلی این رستوران های زنجیره ای معروف هستند. تعامل و رابطه بسیار منحصر به فرد کراک با این دو برادر و نتایج بسیار جالب و خلاقانه داستان، حکایت از چگونگی راه اندازی یکی از معروف ترین، موفق ترین و بزرگ ترین کسب و کارها در جهان دارد
3- در فیلم دی استیو جابز
در عصر امروز کسی نیست که نام استیو جابز را نشنیده باشد! استیو جابز، که بهعنوان فردی موفق و الهامبخش از طریق دگرگونی منحصربهفردش در شرکت محبوب اپل و صنعت فناوری اطلاعات، سوژه بسیاری از کتابها و مستندها شد.
در استیو جابز، او داستان بسیار جذاب خود را به پرده بزرگ می آورد. فیلم استیو جابز با بازی مایکل فاسبندر در نقش جابز، تلاش ها و تلاش های پشت صحنه این نابغه جهانی کامپیوتر برای توسعه اپل را به تصویر می کشد.
در این فیلم نگاهی به پشت صحنه وقایع و چالش ها و مسائلی می اندازیم که منجر به انتشار سه مورد از بزرگترین و معروف ترین سخنرانی های جابز و سه مورد از مهم ترین محصولات اپل شد. این فیلم توانست به یکی از مهم ترین و محبوب ترین آثار ژانر بیوگرافی تبدیل شود که نقدهای بسیار مثبتی از سوی بینندگان و منتقدان دریافت کرد. اثری که یکی از اولین انتخاب ها برای تماشاگران فیلم های انگیزشی خواهد بود.
4- فیلم سرآشپز
جان فارو که دنیای سینمایی مارول را با سریال های «مرد آهنی» و «ماندالوریان» آغاز کرد، بار دیگر با فیلم «آشپز» که داستان را توضیح می دهد، آدرنالین خون خود را در رگ «جنگ ستارگان» ریخت. از یک بزرگسال و همچنین آشپز ماهری که باید از صفر شروع می کرد. کارل کاسپر یک سرآشپز معروف در شهر است که مشکلات خانوادگی زیادی دارد.
پس از اظهار نظرهای منفی منتقد و ارزیابی ضعیف از مهارت های کارل و تحت تأثیر عصبانیت شدید کارل به دلیل مشکلات خانوادگی، به سراغ منتقد می رود و کار سخت می شود. فیلمی از دعوای کارل و منتقد پخش می کنند و آقای آشپز بیکار است! کارل اکنون با پسر و همکارانش وارد ماجراجویی شگفت انگیزی می شود تا اعتبار و اعتماد آسیب دیده اش را دوباره به دست آورد.
فیلم "آشپز" در سال 2014 اکران شد و توانست نقدهای مثبتی از سوی بینندگان و منتقدان به دست آورد و آن را به فیلمی تبدیل کرد که طرفداران کمدی/درام/هیجانی قطعا از آن لذت خواهند برد.
5- فیلم Southpaw
ما به یکی دیگر از فیلم های درام انگیزشی خوب در لیست خود رسیده ایم. فیلم The Left Hand با بازی جیک جیلنهال و ریچل مک آدامز داستان بوکسور مشهور و مغرور بیلی هوپ را روایت می کند. رقابت طولانی با یکی از رقبای خود در خارج از رینگ بوکس متاسفانه منجر به کشته شدن همسر بیلی شد.
انسان هر چقدر هم منطقی و مغرور باشد، اگر در زیر فشار و مشکلات زندگی، روح و قلبش شکسته و شکسته شود، تبدیل شدن به همان قهرمان بی نظیر سابق، بسیار سخت است. اما انگیزه ای خاص مانند یک جرقه لحظات تاریکی را در زندگی بیلی هوپ به ارمغان می آورد و باعث می شود او که همیشه ورزش را کنار گذاشته بود، دوباره شروع کند تا به اوج زندگی اش برسد.
با وجود نقدهای تقریباً متوسط برای Southpaw، مخاطبان به درستی علاقه خود را به روایت درام / اکشن / انگیزشی / ورزشی جیک جیلنهال ابراز کردند و امتیاز 7.3 را در IMDB کسب کردند. جدای از داستان و مضمون داستان، آهنگ پایانی فیلم یعنی Phenomenal اثر امینم از دیگر ویژگی های انگیزشی جالب فیلم است.
سنگ کلیه یکی از مشکلات شایع در دستگاه ادراری است که میتواند باعث درد و ناراحتی شدید در افراد مبتلا شود. این مشکل زمانی رخ میدهد که مواد معدنی و نمکها در کلیهها تجمع یافته و تشکیل سنگهای کوچک و گاه بزرگ میدهند. در این مقاله، به بررسی علل ایجاد سنگ کلیه و روشهای درمانی مختلف آن میپردازیم.
علل تشکیل سنگ کلیه
سنگ کلیه ممکن است به دلایل مختلفی تشکیل شود. برخی از مهمترین عوامل عبارتند از:
کمآبی بدن: مصرف ناکافی آب یکی از اصلیترین عوامل تشکیل سنگ کلیه است. زمانی که بدن بهاندازه کافی آب دریافت نکند، غلظت ادرار افزایش یافته و احتمال تشکیل سنگهای کلیوی بیشتر میشود.
تغذیه نادرست: مصرف زیاد غذاهای حاوی اگزالات مانند شکلات، چغندر، اسفناج و آجیلها میتواند خطر تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد. همچنین، مصرف زیاد نمک و پروتئینهای حیوانی نیز میتواند باعث ایجاد سنگهای کلیوی شود.
سابقه خانوادگی: اگر در خانواده شما سابقه سنگ کلیه وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به این مشکل در شما نیز بیشتر است. عوامل ژنتیکی نقش مهمی در تشکیل سنگ کلیه دارند.
بیماریهای زمینهای: برخی بیماریها مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماریهای التهابی روده میتوانند ریسک تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهند.
داروها: مصرف برخی داروها مانند دیورتیکها (مدرها)، آنتیبیوتیکها و داروهای ضد صرع میتواند به تشکیل سنگ کلیه منجر شود.
روشهای تشخیص سنگ کلیه
تشخیص سنگ کلیه معمولا از طریق معاینات فیزیکی، آزمایشات خون و ادرار، و تصویربرداری انجام میشود. سونوگرافی، سیتی اسکن و عکسبرداری با اشعه ایکس ازجمله روشهای تصویربرداری هستند که میتوانند وجود سنگ کلیه و محل آن را مشخص کنند.
درمان سنگ کلیه
روشهای درمانی سنگ کلیه بسته بهاندازه، محل و ترکیب سنگها متفاوت است. برخی از رایجترین روشهای درمانی عبارتند از:
مصرف مایعات: یکی از ابتداییترین و موثرترین روشهای درمانی، افزایش مصرف مایعات است. نوشیدن آب زیاد میتواند به دفع سنگهای کوچک کمک کند.
داروها: داروهای ضد درد و داروهای تجویز شده توسط پزشک میتوانند به کاهش درد و کمک به دفع سنگها کمک کنند. همچنین، برخی داروها میتوانند به کاهش تولید مواد معدنی در ادرار کمک کنند.
لیتوتریپسی: اینروش شامل استفاده از امواج شوک برای خرد کردن سنگهای بزرگ به قطعات کوچکتر است که میتوانند بهراحتی از طریق ادرار دفع شوند.
اورتروسکوپی: در اینروش، پزشک یک دستگاه نازک و بلند به نام اورتروسکوپ را از طریق مجرای ادرار وارد میکند و سنگها را از بین میبرد یا خرد میکند.
جراحی: در مواردی که سنگها بسیار بزرگ باشند و نتوانند با روشهای غیرجراحی درمان شوند، نیاز به جراحی باز یا لاپاروسکوپی برای برداشت سنگها وجود دارد.
پیشگیری از سنگ کلیه
پیشگیری از سنگ کلیه شامل تغییرات در سبک زندگی و تغذیه است. برخی از روشهای پیشگیری عبارتند از:
افزایش مصرف آب: نوشیدن حداقل ٨ لیوان آب در روز میتواند به جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه کمک کند.
تغذیه مناسب: کاهش مصرف غذاهای حاوی اگزالات، نمک و پروتئینهای حیوانی میتواند خطر تشکیل سنگ کلیه را کاهش دهد.
ورزش منظم: فعالیت بدنی منظم میتواند به بهبود عملکرد کلیهها و کاهش خطر تشکیل سنگ کلیه کمک کند.
مشاوره پزشکی: در صورت داشتن سابقه خانوادگی سنگ کلیه یا بیماریهای زمینهای، مشاوره با پزشک و پیروی از دستورات پزشکی میتواند به پیشگیری از تشکیل سنگ کلیه کمک کند.
درنهایت
سنگ کلیه یک مشکل قابل پیشگیری و درمان است که با تغییرات ساده در سبک زندگی و تغذیه میتوان از آن جلوگیری کرد. مشاوره با پزشک و پیگیری درمانهای مناسب میتواند به بهبود سریعتر و کاهش عوارض ناشی از سنگ کلیه کمک کند. شما میتوانید برای پیدا کردن بهترین متخصص جراحی عمومی در کشور به وبسایت جراحی بلاگ مراجعه کنید.
دقت یکی از جنبههای حیاتی آزمایشهای علمی و پروژههای مهندسی است و هر چه اندازهگیری معیارهای تعیینکننده دقیقتر باشد، کارایی بهتری دارد. به همین دلیل استفاده از ابزارهای اندازه گیری دقیق برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد در این زمینه ها بسیار ضروری است. ابزارهای اندازه گیری دقیق که به ابزارهای دقیق معروف هستند، به افراد این امکان را می دهند که خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مختلف را اندازه گیری کنند و با افزایش کنترل کیفیت، محصولات با کیفیت بالاتری را ارائه دهند.
به طور کلی ابزار دقیق را می توان علمی دانست که به توسعه، ساخت و استفاده از مجموعه ای خاص از ابزارها، دستگاه ها یا حسگرهای ویژه برای اندازه گیری، کنترل و کنترل پارامترهای فیزیکی و شیمیایی مختلف مانند دما، فشار و مانیتور جریان و... اطمینان حاصل شود که از کیفیت و کارایی عملکرد استفاده می شود. ابزار دقیق به محققان اجازه می دهد تا داده های دقیقی را جمع آوری کنند که منجر به نتایج دقیق تری می شود. با توجه به نقش موثر این ابزارها در بسیاری از صنایع از جمله تولید، انرژی، فرآوری شیمیایی و نظارت بر محیط زیست کاربرد دارند. استفاده از ابزار دقیق در نهایت منجر به کنترل کیفیت، افزایش بهره وری، کاهش هزینه ها و بهبود فرآیندهای تولید می شود.
1. سنسور: سنسور قطعه ای از تجهیزات است که برای تبدیل اطلاعات فیزیکی به سیگنال الکتریکی استفاده می شود. به عنوان مثال، یک سنسور دما دمای محیط را اندازه گیری می کند و آن را به سیگنال الکتریکی تبدیل می کند.
2. الکترونیک: یکی دیگر از قسمت های دستگاه، الکترونیک است که سیگنال های الکتریکی را از سنسورها دریافت کرده و آنها را پردازش می کند. در بسیاری از ابزارهای دقیق، الکترونیک شامل یک مدار الکترونیکی برای پردازش سیگنال است.
3. نمایشگر: آخرین قسمت دستگاه نمایشگری است که نتایج اندازه گیری در آن نمایش داده می شود. نمایشگرها شامل نمایشگرهای دیجیتال، نمایشگرهای گرافیکی، نمایشگرهای LED یا نمایشگرهای آنالوگ هستند.
انواع تجهیزات
به طور کلی ابزارها انواع مختلفی دارند. هر نوع ویژگی های خاص خود را دارد. و برای اندازه گیری یا کنترل برخی پارامترهای فیزیکی یا شیمیایی طراحی شده است. در اینجا چند نوع رایج از لوازم خانگی آورده شده است:
1. ابزار دقیق دما: این نوع ابزار دقیق شامل ترموکوپل ها، RTD (ردیاب های دمای مقاومتی) و سنسورهای مادون قرمز است که برای اندازه گیری دما استفاده می شوند.
2. گیج های فشار: شامل انواع فشارسنج ها، فرستنده ها و سنسورهای مورد استفاده برای اندازه گیری فشار در کاربردهایی مانند سیستم های دینامیکی، سیال، هیدرولیک و پنوماتیک می باشد.
3. Flow Metering: این شامل جریان سنج هایی است که برای اندازه گیری جریان مایع در لوله ها، کانال ها و مجراها استفاده می شود.
4. ابزار سطح: شامل سنسورهای سطح، سوئیچ ها و فرستنده هایی است که برای اندازه گیری سطح مایعات و جامدات در مخازن، ظروف و سایر ظروف استفاده می شود.
5. ابزار دقیق تحلیلی: این شامل حسگرها و دستگاه هایی است که برای اندازه گیری ترکیب شیمیایی مواد مانند pH متر، رسانایی سنج و کروماتوگرافی گازی استفاده می شود.
6. دستگاه های کنترل: شامل دستگاه هایی مانند کنترل کننده ها، محرک ها و شیرهایی است که برای کنترل پارامترهای مختلف مانند دما، فشار و دبی مورد استفاده قرار می گیرند.
7. ابزارهای محیطی: شامل دستگاه هایی مانند مانیتورهای کیفیت هوا و سنسورهای کیفیت آب است که برای اندازه گیری و پایش شرایط محیطی استفاده می شود. خرید از سایت 1688
8. دستگاه های الکتریکی: شامل دستگاه هایی مانند اسیلوسکوپ، مولتی متر و آنالایزر قدرت است که برای اندازه گیری و تجزیه و تحلیل سیگنال ها و انرژی الکتریکی استفاده می شود.
• با استفاده از تکنیک های بازنویسی محتوا را بازنویسی کنید
نوشتن محتوا به تکنیک های خاصی نیاز دارد. یادگیری نحوه بازنویسی محتوا، نویسنده را قادر میسازد تا محتوای باکیفیتی ایجاد کند. پیروی از این دستورالعمل ها برای ایجاد محتوای عاری از حق چاپ ضروری است. قبلاً در مورد سئو و تجزیه و تحلیل وب صحبت کرده ایم، بنابراین اهمیت آن را دست کم نگیرید.
1- درک جملات و کپی محتوای متن:
برای بازنویسی عاقلانه مطالب، نویسنده باید جملات را با دقت بخواند و درک خود را بازنویسی کند. حفظ مفهوم در حین بازنویسی محتوای متن بسیار مهم است. حفظ معنای اصلی در اصل به معنای حفظ روح متن اصلی هنگام بازنویسی است.
2- دسترسی به ایده های اصلی و ایجاد محتوای جدید: نویسنده با خواندن متن اولیه محتوا اطلاعات دقیقی از محتوای متن دریافت می کند و شروع به ایده پردازی می کند. نویسندگان با ایجاد ایده شروع به نوشتن متون جدید می کنند. ساختار کلمه جدید تغییر می کند، اما محتوای اصلی محتوای کلی حفظ می شود.
3- ترتیب مشاهده را تغییر دهید:
متن اصلی را بازنویسی کنید و ترتیب پاراگراف ها باید تغییر کند. نویسنده تغییرات جزئی در ساختار مطالب ایجاد می کند و ترتیب پاراگراف ها را تغییر می دهد. یکی از راه های بازنویسی متن، تغییر ترتیب پاراگراف ها است، اما از نظر سئو و بهینه سازی وب سایت، این روش جالب نیست. استفاده از این روش تنها در شرایط غیرقابل اجتناب توصیه می شود.
4- از مدل های مختلف محتوای متنی استفاده کنید:
نویسندگان از ویدئو، صدا، تصاویر و اینفوگرافیک و همچنین متن استفاده می کنند. برخی از دستگاه ها در متن استفاده می شود.
• بازنویسی با استفاده از ابزارهای موجود
یکی از راههای بازنویسی محتوا، استفاده از ابزارهای موجود است که نویسنده محتوا را در وبسایت بارگذاری میکند و محتوا با یک کلیک بازنویسی میشود. ابزارهای موجود عبارتند از ابزار بازنویسی، ابزار بازنویسی مقاله، smallsetools.com، duplicatechecker.com، essay-rewriter، seowagon.com، rewriteguru. com
، rewriter.tools و spinbot.com ذکر شده است. تمامی این ابزارها در گوگل موجود است و کاربران می توانند متن مطالب مورد نظر را کپی کرده و در این سایت ها پیست کنند. با کلیک بر روی دکمه، متن در کمترین زمان ممکن بازنویسی شده و برای کاربر قابل دسترسی است. البته بهتر است نویسنده بعد از بازنویسی مقاله را اصلاح کند.
وسواس یک وضعیت روانی است که با افکار تکراری و ناخودآگاه همراه است و میتواند بهشدت زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهد. این وضعیت روانی که بسیاری از افراد با آن مواجه میشوند، میتواند بر ارتباطات اجتماعی، عملکرد شغلی فرد و کیفیت زندگی او تأثیر بگذارد. وسواس فکری، ایدهها یا تکانههای مداوم و اغلب مزاحم هستند. اکثر مردم میدانند که وسواسهایشان بیشازحد است؛ اما نمیتوانند آنها را کنترل کنند یا دستکم اینطور فکر میکنند که توانایی کنترل آنها را ندارند. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر روانشناس و دکتر روانپزشک مراجعه کنید. از آنجایی که این اخلالها ناخواسته و آزاردهنده هستند، معمولاً باعث اضطراب میشوند. این مقاله در مورد وسواس، از جمله انواع، علل، روشهای مقابله و گزینههای درمانی بحث خواهیم کرد. با ما همره باشید.
وسواس چیست؟
وسواس یک وضعیت ذهنی است که با تکرار فکرهای ناخواسته و نگرانکننده همراه است که به افراد احساس استرس و ناامنی میدهد. OCD ممکن است در افراد بهصورت فکری یا عملی ظاهر شود. وسواس فکری افکار، تصاویر و تکانههایی هستند که بهصورت مرتب، خارج از کنترل و علیرغم میل باطنی در ذهن فرد تکرار میشوند. بهعنوان مثال حالتی را تصور کنید که فرد مدام فکر میکند دستانش آلوده است و برای رفع آلودگی، آنها را مدام میشوید. وسواس فکری، اصرار یا تصاویر ذهنی مکرر است که مزاحم و ناخواسته هستند. OCD فرد را بسیار مضطرب میکند و فرد برای تسکین این اضطراب، به اجبار کارهایی را انجام میدهد. اجبارها تشریفات یا رفتارهایی هستند که بهطور موقت ناراحتی فرد را در مورد یک حرکت یا فکر ناخواسته خنثی میکنند. افراد مبتلا به OCD ممکن است وسواس، اجبار یا هر دو را داشته باشند. اکثر مردم درجاتی از علائم وسواسی مانند افکار مزاحم را در مقطعی از زندگی خود تجربه میکنند. افکار مکرر و ناخواسته بهویژه در مواقع استرس رایج هستند. با این حال، اکثر افرادی که گاهبهگاه افکار مزاحم دارند، دچار OCD نمیشوند. افراد مبتلا با انجام یک عمل خاص، مانند شستن دستها، چک کردن (درها، قفلها، اجاقها و غیره)، شمردن یا پرسیدن سؤالات تکراری، به دنبال کاهش تنش درونی خود هستند. وسواسها معمولاً در کنار موضوعات خاص اضطرابآور، مانند ترس از آسیب، بیماری و بدشانسی و همچنین چیزهای نامناسب یا اشتباه قرار میگیرند. همه وسواسها میتوانند باعث ناراحتی عاطفی قابل توجهی شوند، عزتنفس شما را کاهش دهند و در توانایی شما برای عملکرد عادی در روابط، کار یا مدرسه اختلال ایجاد کنند.
ریشه وسواس چیست؟
وسواسها معمولاً هیچ دلیل ریشهای واحدی ندارند و ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی هستند:
ژنتیک: طبق مطالعات، حدود ۴۵ تا ۶۵ درصد از علائم OCD را میتوان به عوامل ژنتیکی نسبت داد.
تروما: تجربه تروما، مانند سوءاستفاده یا خیانت، یک عامل خطر مهم برای OCD است. علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به OCD دارای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند.
تربیت والدین: والدینی که مضطرب هستند یا خودشان OCD دارند، حالات خود را تا حدی از طریق ژنتیک و تا حدی از طریق محیط خانه و رفتارهایشان به فرزندان خود منتقل کنند.
استرس: مطالعات نشان میدهد که رویدادهای استرسزای زندگی، بهویژه در دوران کودکی، اغلب نقش مهمی در ایجاد OCD دارند.
ناهنجاریهای مغزی: مطالعات تصویربرداری انجامشده بر روی افراد مبتلا به OCD، بیش فعالی را در مناطقی از مغز که در کنترل تکانه، تنظیم هیجانی و تصمیمگیری دخیل هستند، نشان داده است.
سایر شرایط: تخمین زده میشود ۶۹ درصد از افراد مبتلا به OCD یک یا چند بیماری همراه (همزیستی) شامل شرایط سلامت روانی، مانند اختلال اضطراب فراگیر (GAD)، اختلال افسردگی اساسی (MDD) و اختلالات تیک مانند سندرم تورت (TS) دارند.
شدت وسواس
میزان گرایش فرد به افکار یا اعمال وسواسی متفاوت است. اگر شخص ساعات زیادی از زمان خود را به افکار یا اعمال وسواسی اختصاص دهد، به OCD فکری یا عملی شدید دچار است. بهعنوان مثال، اگر کسی بیش از ۲ ساعت برای حمام رفتن صرف کند، احتمالاً درگیر OCD شدید است. معیار شدت وسواس فکری، میزان اختلالی است که وسواس در زندگی روزمره افراد ایجاد کرده است.
انواع وسواس
انواع OCD در حالت کلی به دو دسته بزرگ فکری و عملی تقسیم میشوند. برای آشنایی بیشتر و بهتر با انواع OCD، در ادامه با مثالهایی برای این نوع رفتارها آشنا خواهیم شد:
OCDهای فکری شایع
در ادامه به برخی از وسواسهای فکری شایع پرداخته شده است:
۱. وسواس آلودگی و وسواس نجس و پاکی
مایعات بدن (مثل: ادرار و مدفوع): فرد در این حالت مدام نگران است که با مایعات بدن خود یا دیگران آلوده شود. این حالت به OCD آلودگی معروف است.
میکروب/ بیماری (مثل: ایدز، سرطان و …): نگرانی مفرط از انتقال بیماریها یا ایدز از طریق تماس با اشیاء یا افراد.
۲. نگرانی درباره از دست دادن کنترل خود
ترس از آسیب زدن به خود و دیگران: فرد در این حالت میترسد که به دلیل یک اقدام غیرقابل پیشبینی، به خود یا دیگران آسیب بزند.
ترس از آمدن تصاویر وحشتناک و خشن به ذهن: نگرانی از اینکه افکار ترسناک یا خشن به ذهن آمده و امکان عمل به آنها را داشته باشند.
ترس از توهین کردن و زدن حرفهای رکیک در جمع: فرد در این حالت مدام نگران است که در جمع توهین کند یا حرفهای نامناسب بزند.
ترس از دزدیدن اشیاء: نگرانی از دست دادن کنترل بر اشیاء شخصی و ترس از دزدیده شدن آنها.
۳. نگرانی درباره آسیب زدن به دیگران
ترس از مسئول بودن برای رخ دادن اتفاقات بد: نگرانی از اینکه فرد به دلیل اقدامات یا تصمیمات خود باعث وقوع اتفاقات ناخواسته شود.
ترس از آسیب زدن به کسی بهدلیل بیاحتیاطی
۴. وسواسهای مرتبط با کمالگرایی
OCD تقارن: فرد در این حالت درگیر وسواس ترتیب و تقارن شیءها در محیط خود است.
ناتوانی در تصمیمگیری برای نگه داشتن اشیاء یا دور انداختن آنها
ترس از گم کردن چیزهای مهم
۵. وسواس جنسی
افکار یا تصاویر جنسی ممنوع: افراد ممکن است از افکار یا تصاویر جنسی خود نگران شوند و این موضوع بهعنوان OCD جنسی شناخته میشود.
افکار یا تخیلات جنسی درباره دیگران
افکار آزاردهنده در مورد رفتار خشونتآمیز جنسی با دیگران: نگرانی از اینکه به دیگران آسیب جنسی وارد کنند.
۶. وسواسهای مذهبی
نگرانی در مورد زیر سؤال بردن خدا یا توهین به مقدسات
۷. وسواسهای دیگر
نگرانی بیش از حد در مورد درست و غلط بودن امور اخلاقی: نگرانی از اینکه اقدامات و افکارشان با اصول اخلاقی درست مطابقت دارد یا خیر.
افکار بدبینانه در مورد خوششانسی یا بدشانسی اعداد و رنگهای خاص
OCD موفقیت: فرد در این حالت مدام خود را تحت فشار قرار میدهد تا حتماً موفق شود و با شکست، بهشدت ناامید میشود.
وسواسهای عملی شایع
این نوع اختلال به انجام عملیات خاص یا افکاری منجر میشود که افراد برای کاهش اضطراب خود دست به انجام آنها میزنند. در زیر، با انواع OCD عملی رایج آشنا میشوید:
۱. وسواس شستشو
شستن دستها بیشازحد معمول یا با روش خاص (مثلاً ۱۰ بار).
طولانیکردن فعالیتهایی مانند دوش گرفتن، مسواک زدن یا دستشویی رفتن به دلیل قوانین خاصی که برای انجام آنها، از سوی خود فرد تعیین شده است.
۲. وسواس چک کردن
چک کردن مداوم برای اطمینان از عدم وارد آمدن آسیب به دیگران یا عدم وقوع اتفاقات بد.
چک کردن اینکه هیچ اشتباهی انجام نشده باشد.
۳. وسواس تکرار
تکرار فعالیتهای روزمره.
تکرار حرکات بدنی مثل ضربهزدن با انگشت یا چشمکزدن.
۴. وسواسهای عملی ذهنی
مرور ذهنی وقایع بهمنظور جلوگیری از وقوع آسیب.
دعاکردن برای جلوگیری از آسیب دیدن خود یا دیگران.
۵. وسواسهای عملی دیگر
سؤال پرسیدن مداوم برای اطمینانگیری از دیگران.
OCD نظم و ترتیب: فرد در این حالت بهصورت دائم در حال تمیز کردن و قرار دادن وسایل در جای مخصوص خود است. حرکت دادن جزئی و ناچیز وسایل و نامرتببودن، این افراد را بسیار ناراحت، مضطرب، عصبی و حتی پرخاشگر میکند.
تست وسواس فکری
تست وسواس فکری برای تشخیص OCD توسط متخصصان حوزه روانشناسی یا روانپزشکی اجرا میشود. این تستها معمولاً بهصورت مصاحبه، پرسشنامهها یا مشاهده رفتارها صورت میگیرند. در ادامه شما را با یک سری سؤالات نمونه وسواس فکری مورد استفاده در این اختلال، آشنا میکنیم: ۱. آیا شما افکار تکراری دارید که نمیتوانید از ذهن خود دور کنید؟ ۲. آیا افکار شما بهشدت ناخوشایند و اضطرابآور هستند؟ ۳. آیا احساس میکنید که باید بهصورت مکرر برخی از اعمال را انجام دهید تا از افکار ناخوشایند خود خلاص شوید؟ بیشتر بخوانید:درمان خانگی برای استرس چیست؟ ۴. آیا احساس میکنید که اگر اعمال خاصی را انجام ندهید، چیزی بدی اتفاق میافتد؟ ۵. آیا افکار شما بهشدت واقعگرا یا بیشازحد نگرانکننده هستند؟ ۶. آیا افکار شما بهصورت پیوسته و مداوم در ذهن شما حضور دارند و نمیتوانید از آنها دوری کنید؟ ۷. آیا احساس میکنید که اعمال خود را بهدلیل وسواس فکری انجام میدهید؟ ۸. آیا وسواس فکری بر کیفیت زندگی روزمره شما تأثیر گذاشته است؟ همچنین تستهای آنلاین بسیاری وجود دارند که درصد و سطح OCD شما را با انجام دادن آزمونها و پرسیدن سؤالاتی، اندازه میگیرند.
درمان وسواس فکری
درمان OCD معمولاً شامل ترکیب مداخلات روانپزشکی و روانشناختی است. در زیر توضیحاتی در مورد رویکردهای مختلف درمان وسواس فکری آورده شده است:
درمان وسواس عملی
ممکن است احساس کنید که وسواسها از کنترل شما خارج هستند؛ اما راههای زیادی برای مقابله با این حالات وجود دارد:
گروههای حمایتی: شرکت در گروههای حمایت از همتایان برای افراد مبتلا به OCD یا افکار مزاحم میتواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید. شرکت در گروههای حمایتی با افرادی که با مشکلات مشابه روبرو هستند، امکان تبادل تجربیات و پشتیبانی را فراهم میکند.
پرهیز از مواد مخدر و الکل: بسیاری از افراد مبتلا به OCD دارای اختلال مصرف مواد (SUD) نیز هستند. اگر مبتلا به OCD هستید، بهتر است مصرف مواد مخدر و الکل را تا حد امکان محدود کنید.
عادات خواب خوب را تمرین کنید: بیخوابی اغلب افکار مزاحم را تشدید میکند. برای بهبود کیفیت خواب، عادات خواب سالم مانند رفتن به رختخواب هر شب و خاموش کردن تلفن خود را یک ساعت قبل از خواب انجام دهید.
بهطور منظم ورزش کنید: فعال ماندن به شما کمک میکند انرژی اضافی را بسوزانید و ذهن خود را از وسواسها رهایی دهید. تحقیقات نشان میدهد که ورزش منظم و حرفهای حتی میتواند شدت علائم OCD را کاهش دهد.
از یک برنامه خودیاری استفاده کنید: از کتابهای کار و تمرینهای آنلاین گرفته تا برنامههای تلفن هوشمند، ابزارهای خودیاری زیادی وجود دارد که میتوانید از آنها برای نظارت بر الگوهای فکری وسواسی خود استفاده کنید.
تمرکز حواس را تمرین کنید: ذهن آگاهی و تکنیکهای ذهن-بدن، مانند یوگا و مدیتیشن، میتوانند به شما در تمرکز و تسلط بیشتر بر حواس، کمک کنند.
استرس را مدیریت کنید: استرس مزمن میتواند افکار را تحریک یا آنها را بدتر کند. اگر مستعد تفکر وسواسی هستید، مهم است که استرس خود را مدیریت کنید.
درمان قطعی وسواس
در ادامه با روشهای درمان قطعی این اختلال آشنا میشویم:
درمان رفتاری-شناختی (CBT)
ابتدا فرد با کمک تخصصی تریترها و روانشناسان، وسواسها و افکار تکراری خود را شناسایی و توصیف میکند. سپس افراد آموزش میبینند چگونه با افکار تکراری برخورد کرده و از آنها دور شوند.
درمان الکتروکنولوژیک
استفاده از تکنولوژیهای الکترونیکی مانند تحریک مغناطیسی تکراری (rTMS) بهعنوان یکی از روشهای جدید درمان OCD مطرح است.
مشاوره روانپزشکی
جلسات مشاوره و پشتیبانی از روانپزشکان و روانشناسان میتواند به فرد کمک کند تا با چالشهای ذهنی خود بهتر کنار بیاید.
دارو
مصرف داروهای ضدافسردگی یا ضداضطراب در برخی موارد میتواند به کنترل نشانههای OCD کمک کند. دستهای از داروهای شناختهشده بهعنوان مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) که معمولاً برای درمان افسردگی استفاده میشوند، میتوانند در درمان OCD نیز مؤثر باشند. دوز SSRI مورد استفاده برای درمان OCD اغلب بالاتر از دوز مورد استفاده برای درمان افسردگی است. طول درمان معمولاً شش تا دوازده هفته یا بیشتر طول میکشد تا نتایج کاملاً قابل مشاهده باشد. بیماران با علائم OCD خفیف تا متوسط بسته به ترجیح بیمار و تواناییهای شناختی و سطح بینش وی، معمولاً با CBT یا دارو درمان میشوند. بهترین درمان OCD ترکیبی از CBT و SSRI است، بهخصوص اگر علائم OCD شدید باشد.
درمان جراحی مغز و اعصاب
برخی از مطالعات نشان میدهند که روش جراحی کپسولوتومیشکمیگاما، میتواند برای بیمارانی که به درمانهای معمولی پاسخ نمیدهند و آسیبدیدهاند، مؤثر باشد. این روش بهدلیل تهاجمیبودن، کمتر مورد استفاده قرار میگیرد. این روش با تحریک عمیق عصبی به کمک یک دستگاه کاشتهشده در مغز انجام میشود.
سخن پایانی
در این مقاله سعی کردیم شما را با مفهوم وسواس و انواع آن آشنا کنیم. اگر هر یک علائم بالا را در رفتارها و افکار فرد مشاهده میکنید، بهتر است هرچه سریعتر وی را با روشهای ذکرشده، تحت درمان قرار دهید تا نتایج بهتری حاصل شود.
آریتمی (Arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر میگذارد. اصولا زمانی اتفاق میافتد که تکانههای الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم میکنند، به درستی عمل نکنند. این مسئله باعث ضربان خیلی سریع (تاکی کاردی)، خیلی کند (برادی کاردی)، خیلی زود (انقباض زودرس) و بیش از حد نامنظم (فیبریلاسیون) قلب میشود. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. تخمین زده شده است که 1.5 تا 5 درصد مردم جهان درگیر این اختلال هستند. اگرچه اغلب آریتمیها بیضرر هستند، اما برخی از آنها میتوانند نشاندهنده وجود یک مشکل قلبی و مشکلساز باشند. هنگامی که آریتمی قلبی در جریان خون اختلال ایجاد میکند، ممکن است عملکرد مغز، ریهها و سایر اندامهای حیاتی به خطر بیافتد. اگر چنین وضعیتی به موقع تشخیص داده و درمان نشود، احتمال بروز سکته مغزی یا ایست قلبی وجود دارد. درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل دارودرمانی، کاشت دستگاههایی مانند ضربانساز قلب یا جراحی باشد. هدف از درمان، کنترل یا خلاص شدن از شر ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم است. مطمئنا داشتن یک سبک زندگی سالم، میتواند به جلوگیری از آسیب قلبی که عامل بروز برخی از آریتمیها است کمک کند. در این مقاله به تعریف آریتمی قلبی و علل و علائم آن میپردازیم. همچنین درمانهای احتمالی و انواع مختلف آن را توضیح میدهیم.
ضربان طبیعی قلب چگونه است؟
از نظر پزشکان، یک قلب سالم باید ریتمی منظم داشته باشد. در واقع به صورت ضربانهای دوتایی «با-بام» با فاصلههای یکسان از یکدیگر، بکوبد. یکی از این ضربانها مربوط به منقبض شدن قلب برای انتقال خون به ریهها و تامین اکسیژن آن است و دیگری مربوط به انتقال خون اکسیژندار به اطراف بدن توسط قلب است. نبض نقطهای است که با وجود آن میتوان ضربان قلب را از طریق پوست احساس کرد. در گذشته برای اندازهگیری ضربان قلب از نبض مچ دست، کنار گردن، قسمت داخلی آرنج یا بالای مچ پا استفاده میشد. چراکه با شمارش تعداد نبض در هر دقیقه (bpm)، میتوان ضربان قلب بیمار را در هنگام استراحت محاسبه کرد. اما امروزه پزشکان از دستگاههای مانیتورینگ دیجیتالی برای محاسبه ضربان قلب استفاده میکنند. اصولا محدوده ضربان قلب در حالت استراحت، بین افراد مختلف متفاوت است. انجمن قلب آمریکا پیشنهاد میکند که این عدد در افراد سالم باید بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد. البته ضربان طبیعی قلب میتواند تغییر کند. معمولا با ورزش تندتر میشود یا در هنگام خواب کند میشود. همچنین ممکن است ضربان قلب ورزشکاران در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، زیرا قلب آنها کارآمدتر عمل میکند. جالب است بدانید که دیس ریتمی (Dysrhythmia) نام دیگر آریتمی است. اگرچه یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، اما هر دو اغلب به جای هم و برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده میشوند. در ادامه به انواع آریتمی قلبی اشاره خواهیم کرد.
انواع آریتمی قلبی
تکانهها یا سیگنالهای الکتریکی، فعالیت عضله قلب را هماهنگ میکنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود. در قلبهایی که سالم هستند و به درستی میتپند، تکانههای الکتریکی مسیرهای دقیقی را دنبال میکنند. هرگونه وقفه در تکانهها یا مسیرهای آنها میتواند باعث بروز ضربان غیرطبیعی قلب و در نتیجه آریتمی قلبی شود. این مسئله میتواند از گره سینوسی، بطنها (حفرههای پایینی قلب) یا دهلیزها (حفرههای فوقانی قلب) منشا بگیرد. به همین دلیل، انواع آریتمی قلبی براساس سه عامل زیر طبقهبندی و نامگذاری میشوند:
تعداد ضربان
ریتم و سرعت ضربان
منشا آریتمی
طبق اصول پزشکی، از انواع آریتمی قلبی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
برادی کاردی که در آن ضربان قلب بسیار کند است.
تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است.
آریتمی بطنی که از بطنها شروع میشود.
آریتمی فوق بطنی که از دهلیزها که در بالای بطنها قرار دارند، شروع میشود.
ضربان قلب زودرس
آریتمی سینوسی
برادی کاردی (Bradycardia)
در برادی کاردی ریتم قلب کندتر از حد معمول و زیر 60 ضربان در دقیقه است. معمولا زمانی اتفاق میافتد که مشکلی در گره سینوسی دهلیزی به عنوان ضربانساز طبیعی قلب وجود دارد. این وضعیت میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا آپنه خواب ایجاد شود. از سایر علل موثر در بروز برادی کاردی میتوان به ضربه شدید به قفسه سینه، استفاده از برخی داروها و هیپوترمی (سرمازدگی) اشاره کرد.
تاکی کاردی (Tachycardia)
تاکی کاردی زمانی رخ میدهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد. این مسئله ممکن است باعث شود که بطنهای قلب نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به سایر نقاط بدن پر شوند. در نتیجه بر نحوه پمپاژ خون توسط قلب تأثیر میگذارد. معمولا اگر تاکی کاردی فقط چند دقیقه طول بکشد، نگرانکننده نیست. شما زمانی باید نگران وضعیت خود شوید که افزایش ضربان قلب بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد. در این حالت ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.
آریتمیهای بطنی (Ventricular arrhythmias)
آریتمیهای بطنی در بطنها یا همان اتاقهای پایینی قلب بروز میکنند و شامل موارد زیر هستند:
تاکی کاردی بطنی (VT)
فیبریلاسیون بطنی (VF)
ضربان زودرس بطنی (PVC) که به صورت ضربانهای اضافی در بطنها خود را نشان میدهد.
تورسادس دی پوینت (Torsades de Point) که نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است و میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
قابل ذکر است که تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی نیاز به درمان فوری دارند، به خصوص اگر خطر وجود سایر بیماریهای قلبی نیز باشد. در ادامه به جزئیات بیشتری از این دو اختلال اشاره خواهیم کرد.
تاکی کاردی بطنی
اگرچه تاکی کاردی بطنی معمولا در افرادی رخ میدهد که به بیماریهای قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب مبتلا هستند یا سابقه حمله قلبی دارند. اما ممکن است در افرادی با قلب سالم نیز بروز کند. این نوع آریتمی قلبی میتواند باعث افزایش ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود. همچنین ممکن است منجر به بروز آریتمیهای بطنی جدیتر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.
فیبریلاسیون بطنی
فیبریلاسیون بطنی در اثر تکانههای الکتریکی نامنظم، باعث ضربان قلب ناگهانی، سریع و آشفته میشود. گاهی به واسطه حمله قلبی ایجاد میشود و بطنهای قلب را به لرزه میاندازد. وقتی این نوع آریتمی قلبی را دارید، بطنهای شما نمیتوانند خون را به سایر نقاط بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب به سرعت کاهش مییابد. این مسئله میتواند باعث ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.
آریتمیهای فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی
آریتمی فوق بطنی که با عنوان آریتمی دهلیزی نیز شناخته میشود، از دهلیزها یا اتاقهای فوقانی قلب که در بالای بطنها قرار دارند، شروع میشود. تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، شامل اشکال مختلفی از آریتمی قلبی است که در بالای بطنها بروز میکند. معمولا با ضربان قلب سریعی که ممکن است به صورت ناگهانی شروع شود و سپس پایان یابد، شناسایی میشود. میتواند ضربان قلب را به بیش از 100 ضربه در دقیقه برساند. سایر انواع آریتمی فوق بطنی عبارتند از:
در فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها آنقدر سریع حرکت میکنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض میلرزند یا فیبریل میشوند. در این شرایط ضربان بطنی سریع است و ضربان قلب به 400 ضربه در دقیقه میرسد. مشخص شده است که خطر بروز این نوع آریتمی قلبی، پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش مییابد. در صورت عدم درمان میتواند منجر به بروز مشکلات جدیتری مانند سکته قلبی شود.
فلوتر دهلیزی
در این نوع آریتمی قلبی، ضربان قلب ریتمیکتر و ثابتتر از فیبریلاسیون دهلیزی است. به همین دلیل، ممکن است علامت خاصی ایجاد نکند. اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ میدهد، همچنین میتواند در هفتههای اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. در صورت عدم درمان، فلوتر دهلیزی ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.
ضربان قلب زودرس
در صورت ابتلا به برخی از بیماریهای قلبی، ضربان قلب زودرس به عنوان یک آریتمی قلبی ممکن است بروز کند. در این شرایط، ریتم طبیعی قلب با یک ضربان خیلی زود قطع میشود. در نتیجه احساس میکنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است.
آریتمی سینوسی
گره سینوسی با تولید تکانههای الکتریکی، به تنظیم ریتم ضربان قلب کمک میکند. آریتمی سینوسی در اثر تغییر در عملکرد این گره بروز میکند و اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده میشود. گاهی اوقات زمانی اتفاق میافتد که عصب واگ تحریک میشود. این عصب اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک میگذارد. در نتیجه میتواند منجر به تغییر ضربان قلب در حالت استراحت شود. آریتمی سینوسی ممکن است نشاندهنده وجود یک بیماری زمینهای نیز باشد. بروز زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانههای الکتریکی را در حین حرکت قلب کند یا مسدود کند. این مسئله میتواند باعث آریتمی قلبی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.
علائم آریتمی قلبی
آریتمی قلبی همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمیکند. با این حال، پزشک ممکن است در طی یک معاینه ساده آن را تشخیص دهد. البته وجود علائم، لزوما به معنای شدید بودن آریتمی نیست. برخی از افراد آریتمیهای تهدیدکننده زندگی بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر با وجود علائم، ممکن است آریتمی قلبی شدید نداشته باشند. از علائم رایج آریتمی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
تپش قلب
ضربان قلب سریع
ضربان قلب آهسته یا نامنظم
همچنین آریتمی ممکن است علائم جدیتری مانند موارد زیر ایجاد کنید:
درد یا سفتی قفسه سینه
مشکل در تنفس
نبض نامنظم
ضعف
سرگیجه یا سبکی سر
غش کردن
خستگی
تعریق
تپش قلب
فشار خون پایین
در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. حتما در مورد علائم خود با پزشک صحبت کنید تا بتواند به طور موثر نوع آریتمی قلبی را تشخیص داده و درمان کند.
علائم آریتمی قلبی در زنان
هورمونهای جنسی به تفاوت الکتروفیزیولوژی قلب در مردان و زنان کمک میکنند. این مسئله روی احتمال بروز انواع آریتمی قلبی در زنان و مردان موثر است. مطالعات نشان دادهاند که احتمال بروز تاکی کاردی، برادی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بیشتر است. در ادامه به جزئیات علائم هرکدام خواهیم پرداخت.
علائم تاکی کاردی
علائم تاکی کاردی عبارتند از:
تنگی نفس
سرگیجه
غش کردن یا بیهوش شدن
تپش قلب
درد قفسه سینه
سبکی سر
ضعف ناگهانی
علائم برادی کاردی
برادی کاردی میتواند علائم زیر را ایجاد کند:
آنژین صدری یا درد قفسه سینه
مشکل در تمرکز
گیجی
مشکل در ورزش کردن و انجام فعالیت بدنی
سرگیجه
خستگی
سبکی سر
تپش قلب
تنگی نفس
غش کردن
تعریق زیاد
علائم فیبریلاسیون دهلیزی
علائم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آنژین صدری یا درد قفسه سینه
تنگی نفس
سرگیجه
تپش قلب
غش کردن
ضعف و خستگی
علل آریتمی قلبی
آریتمی قلبی میتواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. مشخص شده است که مصرف آنتی بیوتیکها و داروهای ضد فشارخون، ضد افسردگی، ضد آلرژی و سرماخوردگی ممکن است باعث ایجاد آریتمی در برخی از افراد شود. تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در ساختار قلب نیز میتواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی موثر در بروز آن عبارتند از:
فشار خون بالا
کم آبی بدن
اختلالات تیروئید
آپنه خواب
دیابت
عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
داشتن برخی فاکتورها ممکن است شانس ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این فاکتورها هستند، دچار ریتم نامنظم قلب نمیشوند. شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:
وجود مشکلات قلبی در بدو تولد (نقایص مادرزادی قلبی)
ابتلا به بیماری عروق کرونر
ابتلا به بیماریهای دریچه قلب
حمله قلبی یا ابتلا به نارسایی قلبی
ابتلا به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
ابتلا به اندوکاردیت (التهاب قلب)
ابتلا به فشار خون بالا
ابتلا به آپنه خواب
ابتلا به بیماری مزمن ریه
ابتلا به پرکاری یا کمکاری غده تیروئید
ابتلا به بیماری کلیوی
ابتلا به برخی از اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه میشوند.
تب بالا و مزمن
دیابت
سایر فاکتورهای خطر رایج عبارتند از:
سن بالا
آلودگی هوا
داشتن سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
مصرف زیاد کافئین
مصرف الکل
سیگار کشیدن
مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامینها
عوارض آریتمی قلبی
انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به بروز عوارض تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شوند.
نارسایی قلبی
تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانیمدت میتواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود. در این شرایط، قلب نمیتواند خون کافی را به سایر اندامهای بدن پمپاژ کند. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شود، دارودرمانی برای کنترل ضربان قلب، ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.
سکته مغزی
در فیبریلاسیون دهلیزی، قلب به طور موثر پمپاژ نمیکند. این مسئله میتواند باعث جمع شدن خون در حفرههای قلب و تشکیل لخته خون شود. اگر لخته خون از جای خود خارج شود، ممکن است به شریان مغزی برود و باعث انسداد شریان یا سکته مغزی شود. داروهای رقیقکننده خون میتوانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمیهای قلبی را کاهش دهند. از آنجایی که سکته مغزی ممکن است باعث آسیب مغزی شود، نیاز به درمان فوری و اضطراری دارد.
حمله قلبی
حمله قلبی زمانی اتفاق میافتد که خونرسانی به بخشی از عضله قلب متوقف شود. مطمئنا بدون اکسیژن، سلولهای قلب شروع به مردن میکنند. حمله قلبی حتی میتواند منجر به ایست قلبی شود.
ایست قلبی
در ایست قلبی، فعالیت الکتریکی قلب در عرض چند دقیقه متوقف میشود و قلب به طور ناگهانی از کار میافتد. در نتیجه خون نمیتواند به مغز و سایر اندامها جریان یابد و به دلیل کمبود اکسیژن، آسیبها شروع میشوند.
زوال عقل
یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که فیبریلاسیون دهلیزی احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر را افزایش میدهد و انجام جراحی ابلیشن قلب ممکن است به کاهش خطر بروز آن کمک کند.
نحوه تشخیص آریتمی قلبی
اصولا پزشک متخصص قلب و عروق از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی قلبی استفاده میکند. این آزمایشها به تعیین نوع آریتمی قلبی، اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم شدهاید و بهترین روش درمان، کمک زیادی میکنند. در زمان ویزیت، پزشک ابتدا شما را معاینه میکند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی میپرسد. سپس به تشخیص خود، دستور انجام یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را میدهد:
آزمایش خون. معمولا پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم و کلسیم و هورمونهای تیروئید که ممکن است بر آریتمی قلبی تأثیر بگذارند، تجویز کند.
الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار قلب. این تست سریع و ساده، فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند و میتواند نشان دهد که قلب با چه سرعتی میزند. برای انجام آن، حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل میشوند. سپس رایانه نتایج را به صورت یک نمودار نمایش میدهد و این نتایج روی کاغذ چاپ میشوند.
اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قلب استفاده میکند. در نتیجه میتواند ساختار قلب و دریچههای قلب را نشان دهد. همچنین میتواند قدرت قلب را اندازهگیری کند و نشان دهد که خونرسانی در قلب به چه شکل است.
تستهای تصویربرداری. پزشک شما ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی قلب برای جستجو علائم فیزیکی مختلف که به آریتمی قلبی اشاره دارند، استفاده کند. در واقع، این تستها به پزشک اجازه میدهند که ساختار حفرههای قلب را نگاه کند، ببینند قلب چقدر خوب کار میکند، بافت اسکار را در عضله قلب پیدا کند و شریانها را بررسی کند.
مطالعه خواب. این آزمایش میتواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
هولتر مانیتورینگ. هولتر یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که معمولا روی بازو نصب میشود. میتوان به کمک آن، در حین فعالیتهای روزانه برای چند روز فعالیت قلب را ثبت کرد.
به کارگیری دستگاه ثبت حمله. دستگاه ثبت حمله نیز یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که تا 30 روز یا تا زمانی که علائم آریتمی بروز میکنند، استفاده میشود. برای کار با آن فقط لازم است که در هنگام بروز علائم، یک دکمه را فشار دهید.
به کارگیری مانیتور کاشتنی. اگر از نظر پزشک بیمار علائم نادر و خاصی دارد، ممکن است برای تشخیص یک حلقه ثبت حمله در زیر پوست قفسه سینه وی کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب و ضربان قلب را ثبت میکند و میتواند آریتمیهای نادر را پیدا کند.
در صورتی که به کمک این آزمایشات، آریتمی قلبی به طور قطع تشخیص داده نشود. پزشک آزمایشهای بیشتری را پیشنهاد میدهد که ممکن است شامل موارد زیر باشند:
تست استرس. برخی از آریتمیها با ورزش کردن تحریک یا بدتر میشوند. از این رو، در تست استرس پزشک سعی میکند فعالیت قلب بیمار را در حین دوچرخهسواری روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل بررسی کند. اگر بیمار قدرت آن را نداشته باشد که ورزش کند، داروهایی وجود دارند که میتوانند به روشی شبیه به ورزش، بر قلب تأثیر بگذارند.
تست تیلت قلب. معمولا تست تیلت قلب زمانی انجام میشود که در اثر آریتمی قلبی غش کرده باشید. در این آزمایش ضربان قلب و فشار خون شما هنگامی که روی میز دراز کشیدهاید بررسی میشود. سپس میز کج میشود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر زاویه بدن را مشاهده میکند.
نقشه برداری الکتریکی و مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب. این آزمایش نشان میدهد که چگونه سیگنالهای الکتریکی در طول هر ضربان در قلب پخش میشوند. در نتیجه پزشک میتواند به کمک آن بفهمد که در کدام ناحیه از قلب سیگنالدهی معیوب رخ میدهد. اصولا برای تایید تاکی کاردی و در بیمارستان انجام میشود. در ابتدا یک یا چند لوله نازک و انعطافپذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت میشوند. سپس حسگرهای روی نوک لولهها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکنند.
نحوه درمان آریتمی قلبی
نحوه درمان آریتمی قلبی به این مسئله بستگی دارد که قلب تا چه اندازه خیلی سریع یا خیلی کند میزند. برخی از آریتمیهای قلبی نیازی به درمان ندارند و فقط لازم است برای نظارت، معاینات منظم انجام شود. اصولا زمانی پزشک به سراغ دارودرمانی، انواع تراپی یا جراحی میرود که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدیتر مانند حمله قلبی یا سکته قرار دهد. در ادامه به جزئیات انواع روشهای درمانی آریتمی اشاره خواهیم کرد.
درمان سریع آریتمی قلب
برای درمان سریع آریتمی مهم است که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد و به نکات زیر توجه کنید:
ورزش کردن. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. این کار نه تنها میتواند به حفظ وزن سالم و جلوگیری از چاقی کمک کند، بلکه شانس بروز بیماریهای قلبی را نیز کاهش میدهد.
کاهش وزن و حفظ یک وزن متعادل. برای کاهش وزن میتوانید از انواع رژیم غذایی مانند فستینگ بهرهمند شوید و همزمان نیز فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
کاهش مصرف کافئین. بهتر است با کاهش نوشیدن قهوه، چای و نوشانه، میزان کافئین دریافتی را محدود کنید. زیرا این ماده میتواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
ترک سیگار و مواد مخدر. نیکوتین موجود در تنباکو میتواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک سیگار صحبت کنید.
کاهش مصرف الکل. سعی کنید مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، زیرا الکل میتواند فشار خون شما را افزایش دهد.
حفظ یک رژیم غذایی سالم. از غذاهای مفید برای قلب مانند میوهها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید و در عین حال مصرف نمک و چربیهای جامد را محدود کنید.
مدیریت استرس. مدیریت استرس میتواند به کاهش احتمال آریتمی قلبی یا جلوگیری از وقوع آن کمک کند. یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و طب سوزنی، تکنیکهای موثری برای کاهش استرس هستند.
مدیریت فشار خون و سطح کلسترول. عادات غذایی خود را تغییر دهید و از داروهای تجویز شده برای کنترل سطح کلسترول و فشار خون استفاده کنید.
همچنین اگر بدون هیچ علامتی فقط ضربان قلب شما سریعتر از حد طبیعی است، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها میتوانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب را کاهش دهد. زیرا عصب واگ به کنترل ضربان قلب کمک میکند. مانورهای واگ برای درمان سریع آریتمی قلبی شامل موارد زیر هستند:
دوش آب سرد یا شستشو صورت با آب سرد یا قرار دادن کیسه یخ روی صورت
سرفه کردن
عُق زدن
اجابت مزاج
حبس نفس و انقباض عضلههای شکم برای افزایش فشار درون شکمی و سینه
قابل ذکر است که مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی قلبی کار نمیکنند و بیشتر روی تاکی کاردی فوق بطنی موثر هستند. در صورتی که روشهای ذکر شده به همراه دارودرمانی موثر نباشند، پزشک ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کند. در این روش، حسگرهای مخصوصی روی قفسه سینه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب و کمک به تنظیم مجدد ریتم آن قرار میگیرند. تجربه نشان داده است که کاردیوورژن بیشترین اثر را روی فیبریلاسیون دهلیزی دارد.
داروی آریتمی قلبی چیست؟
اصولا داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی قلبی، طبق نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن تجویز میشوند. به عنوان مثال، به اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی دارو برای کنترل ضربان و ریتم قلب داده میشود. در حالی که اگر بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشد، ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیقکننده خون تجویز شوند. بیشتر داروهای آریتمی قلبی به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت اسپری داخل بینی یا تزریق داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند. انواع داروهای رایج آریتمی قلبی عبارتند از:
مسدودکنندههای کانال کلسیم. این طیف از داروها مانند آملودیپین و دیلتیازم، میتوانند به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک کنند. به تجویز پزشک میتوان از آنها در طولانیمدت استفاده کرد.
مسدودکنندههای بتا یا بتا بلوکرها. مسدودکنندههای بتا ضربان قلب را برای درمان تاکی کاردی کاهش میدهند. از انواع بتا بلوکرها میتوان به آسبوتولول و متوپرولول اشاره کرد.
داروهای ضد آریتمی. میتوانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند و شامل آمیودارون، پروپافنون و فلکائینید هستند. البته در برخی از بیماران ممکن است باعث بروز عارضه جانبی مشکلساز پروآریتمی شوند. این عارضه به طور بالقوه علائم آریتمی قلبی را بدتر میکند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود. پس از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
داروهای ضد انعقاد یا داروهای رقیقکننده خون. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون که میتواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک میکنند. از رایجترین انواع آنها میتوان به وارفارین و ریواروکسابان اشاره کرد. مصرف خودسرانه و بیش از حد این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی یا حتی خونریزی داخلی باشد.
این داروها را طبق دستور مصرف کنید. در زمان مصرف آنها نیز اگر با عوارض جانبی مانند بدتر شدن علائم آریتمی یا بروز آریتمی جدید مواجه شدید، حتما اطلاع دهید.
درمان قطعی آریتمی قلبی
اگر دارودرمانی یا روشهای دیگر کافی نباشند، برای درمان قطعی آریتمی پزشک ممکن است به سراغ دستگاههای قابل کاشت یا جراحی قلب برود. مواردی چون:
ابلیشن کاتتر یا ابلیشن قلب. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر (لوله ظریف و منعطف) را در رگهای خونی قلب قرار میدهد. حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند از انرژی گرما یا سرما استفاده میکنند تا زخمهای کوچکی در قلب شما ایجاد کنند. جای زخم یا اسکارهای ایجاد شده، سیگنالهای نامنظم قلب را مسدود و ضربان قلب طبیعی را بازیابی میکنند.
کاشت دستگاه ضربان ساز قلب. اگر ضربان آهسته قلب دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را برطرف کرد، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز باشد. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که در قفسه سینه قرار میگیرد تا به کنترل ضربان قلب کمک کند. پزشک پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیمهای کوچک دستگاه را از طریق رگها هدایت میکند و آنها را در قلب قرار میدهد. سیمها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل میشوند که در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته میشود. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، میتواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
کاشت دستگاه دفیبریلاتور قلبی. این دستگاه در زیر پوست و نزدیک استخوان ترقوه یا دندهها قرار میگیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی میکند. در صورتی که آریتمی یا ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد، شوکهایی با انرژی کم یا زیاد برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال میکند. معمولا اگر بیمار در معرض خطر ضربان قلب سریع یا نامنظم در حفرههای پایین قلب باشد یا به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی مبتلا شده باشد، به این دستگاه نیاز دارد. سایر دلایل پزشکی برای کاشت دفیبریلاتور قلبی شامل داشتن سابقه ایست قلبی ناگهانی یا شرایطی است که خطر ابتلا به آن را افزایش میدهد.
جراحی ماز. در این روش، جراح برشهای کوچکی را در نیمه بالایی قلب ایجاد میکند تا الگویی از بافت اسکار ایجاد کند. از این الگو با عنوان الگوی ماز یاد میشود. از آنجایی که سیگنالهای قلب نمیتوانند از بافت اسکار عبور کنند. این روش میتواند سیگنالهای الکتریکی سرگردان قلب که باعث بروز ضربان قلب سریع میشوند را مسدود کند. جراحی ماز معمولا تنها در صورتی انجام میشود که بیمار با درمانهای دیگر بهتر نشود.
جراحی بای پس عروق کرونر. اگر به بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی قلبی مبتلا شده باشید، ممکن است برای درمان قطعی، به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز باشد. این جراحی میتواند مسیر جدیدی را برای خونرسانی در اطراف شریان کرونر مسدود شده یا تا حدی مسدود شده، ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کرد؟
اگر مدام تپش قلب دارید یا احساس میکنید قلب شما خیلی سریع یا کند میزند، در اولین فرصت از پزشک متخصص قلب و عروق وقت ملاقات بگیرید. به خصوص اگر با علائم زیر مواجه شدهاید:
درد قفسه سینه
تنگی نفس
غش کردن
اگر فکر میکنید ممکن است دچار حمله قلبی شدهاید، از اطرافیان خود بخواهید که به شما کمک کنند و با اورژانس پزشکی تماس بگیرند. بهتر است بدانید که نوعی آریتمی قلبی به نام فیبریلاسیون بطنی میتواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. این مسئله میتواند باعث شود که فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیافتد و خیلی زود تنفس و نبض او قطع شود. فیبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. همچنین شایعترین علت مرگ ناگهانی قلبی است. پس از درمان آریتمی قلبی به روشهای مختلف نیز مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و معاینه شوید.
پیشگیری از آریتمی
برخی از اقدامات سالم میتوانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی قلبی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:
پیروی از یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک، شکر و چربی
ترک سیگار
ورزش منظم
حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم
کاهش استرس
محدود کردن مصرف الکل
حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
البته پزشکان معتقدند که انواع آریتمی قلبی به دلایل مختلفی ایجاد میشوند و ممکن است نتوانید از بروز برخی از آنها پیشگیری کنید. در این شرایط، میتوانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن از روشهای زیادی استفاده کنید. ابتدا لازم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد آن شوند پرهیز کنید. طبق تجربه، محرکهای آریتمی که قابل پیشگیری هستند عبارتند از:
استرس و اضطراب
سیگار کشیدن
مصرف کافئین زیاد
مصرف الکل
مصرف داروهای خاص
مصرف مواد مخدر
اگر فکر میکنید مصرف دارو خاصی باعث آریتمی شما میشود، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. هرگز داروهای خود را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. در نهایت، با پزشک خود برنامهای برای کمک به مدیریت آریتمی تهیه کنید، از جمله کارهایی که میتوانید در صورت بروز علائم این اختلال انجام دهید.
پاسخ به سوالات متداول
در این بخش میتوانید پاسخ تعدادی از ابهامات ذهنی خود در مورد آریتمی قلبی را بیابید.
1. علت اصلی ابتلا به آریتمی قلبی چیست؟
علت اصلی بروز آن مشخص نیست. اما فاکتورهایی که خطر ابتلا به آن را افزایش میدهند شامل ابتلا به یک بیماری قلبی، تولد با ویژگیهای ساختاری غیرعادی در قلب و سن 65 سال به بالا هستند. البته فاکتورهای دیگری مانند ابتلا به دیابت و فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها نیز موثر هستند.
2. آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟
اگرچه آریتمی همیشه یک اختلال جدی نیست، اما میتواند نشاندهنده وجود یک مشکل قلبی زمینهای یا خطر بالای سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. به همین دلیل، هر فردی که علائم آریتمی دارد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد و از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود پیروی کند. همچنین با مصرف یک رژیم غذایی سالم و متنوع، کاهش وزن و انجام فعالیت بدنی، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند.
3. علائم هشداردهنده آریتمی شامل چه مواردی هستند؟
اصولا علائم و نشانهها به نوع آریتمی قلبی بستگی دارند. با این وجود، علائم هشداردهنده رایج شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، غش کردن، تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق هستند. جالب است بدانید که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند، اما معاینات معمول پزشک ضربان قلب غیر عادی و آریتمی را در آنها نشان میدهد.
سخن آخر
بنابراین، آریتمی زمانی بروز میکند که قلب آنطور که باید نمیتپد. ضربان طبیعی قلب باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. اگر ضربان قلب سریعتر، کندتر یا نامنظم باشد، پزشک این وضعیت را آریتمی تشخیص میدهد. همیشه نمیتوان از آریتمی قلبی پیشگیری کرد، اما انجام ورزش منظم، حفظ وزن سالم و درمان بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا و دیابت میتواند کمککننده باشد. دلایل زیادی برای بروز آریتمی قلبی وجود دارد و گاهی این اختلال میتواند نشانه وجود یک بیماری جدیتر باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم آریتمی، ضروری است که برای تشخیص و درمان با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. طبق تجربه، آریتمیهای جدیتر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به آریتمی میتوانند یک زندگی عادی داشته باشند و طول عمر خوبی دارند.